心臟超聲波：守護您的心血管健康

什麼是心臟超聲波？

心臟超聲波是一種非侵入性的影像檢查技術，利用高頻聲波來捕捉心臟的結構與功能。其原理是通過超聲波探頭發射聲波，這些聲波在遇到心臟組織後會反射回來，並被探頭接收，最終轉換成即時的動態影像。這種技術不僅安全無輻射，還能提供詳細的心臟解剖與血流信息。

常見的心臟超聲波種類包括：

• 經胸壁超聲波（TTE）：最常見的類型，探頭置於胸部表面，適合初步評估心臟結構與功能。
• 經食道超聲波（TEE）：探頭通過食道靠近心臟，影像更清晰，常用於瓣膜手術前評估或感染性心內膜炎診斷。
• 都卜勒超聲波：測量血流速度與方向，協助診斷瓣膜狹窄、反流或先天性心臟病。

與盆腔超聲波類似，心臟超聲波同屬超聲波掃描技術，但專注於心血管系統。香港衛生署數據顯示，2022年公立醫院共進行逾8萬次心臟超聲波檢查，反映其臨床重要性。

心臟超聲波的用途

心臟超聲波在臨床上的應用極為廣泛，主要分為以下四大方向：

評估心臟結構

通過二維與三維影像，醫生能精確測量心室大小、心房容積及心室壁厚度。例如：左心室擴大可能暗示高血壓性心臟病，而瓣膜增厚則常見於風濕性心臟病。香港大學研究指出，超聲波對瓣膜異常的診斷準確率高達95%。

評估心臟功能

關鍵指標「射血分數」（EF值）直接反映心臟泵血效率，正常值為55-70%。低於40%可能提示心臟衰竭。都卜勒技術還能分析心室舒張功能，早期發現心肌僵硬等病變。

診斷心臟疾病

其他應用

包括評估人工瓣膜功能、導引心包穿刺術，或術中監測心臟手術效果。值得注意的是，超聲波檢查的用途不僅限於心臟，如盆腔超聲波便是婦科疾病診斷的重要工具。

哪些人需要做心臟超聲波？

以下六類人群應考慮接受心臟超聲波檢查：

• 症狀導向：持續胸痛、呼吸困難或不明原因暈厥，特別是運動時加劇者。香港心臟專科學院建議，這類患者應優先安排超聲波掃描。
• 心律問題：心房顫動患者需評估左心房大小及血栓風險。
• 慢性病患者：糖尿病10年以上者，約30%會出現心臟功能受損；長期高血壓可能導致左心室肥厚。
• 心雜音：兒童收縮期雜音需排除先天性心臟病；成人新發雜音可能提示瓣膜病變。
• 術前評估：重大手術前對心功能分級，尤其是65歲以上或有心血管風險者。
• 追蹤監測：已知心臟病患者定期評估治療效果，如心衰竭患者的EF值變化。

值得注意的是，部分症狀（如腹脹）可能需結合盆腔超聲波排除其他病因。醫生會根據個案決定最適檢查組合。

心臟超聲波的過程

檢查流程可分為三個階段：

檢查前準備

通常無需禁食，但經食道超聲波需空腹6小時。患者應穿著寬鬆上衣，移除胸部飾物。若有嚴重肺氣腫或肥胖，可能需調整探頭頻率以獲取清晰影像。

檢查進行

患者左側臥，醫師將溫熱凝膠塗於探頭，依次掃描胸骨旁、心尖、肋下等位置。過程中需配合呼吸指令（如深吸氣後屏氣），每次檢查約20-40分鐘。與盆腔超聲波不同，心臟檢查不需憋尿。

探頭感受

探頭輕壓胸部可能稍有不適，但無痛感。經食道檢查時，喉嚨局部麻醉後會輕度異物感。兒童或焦慮患者可事先溝通降低緊張情緒。

心臟超聲波結果的解讀

報告內容通常包含以下關鍵部分：

• 結構數據：如左心室舒張末徑（LVEDD）正常值為35-56mm，超過60mm屬明顯擴大。
• 功能指標：EF值低於50%即需警覺，35%以下屬嚴重心功能不全。
• 瓣膜評估：分級描述反流程度（輕/中/重度）及狹窄瓣膜面積。

香港伊利沙伯醫院數據顯示，約15%檢查會發現需治療的異常。患者應攜報告與心臟科醫生討論：

• 異常結果的臨床意義
• 是否需要進一步檢查（如冠狀動脈造影）
• 藥物、手術或生活調整建議
• 追蹤檢查間隔（如瓣膜病患者每6-12個月複查）

無論是心臟或盆腔超聲波，超聲波檢查的價值在於早期發現病變。定期監測配合專業解讀，方能真正守護健康。

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