寶寶發燒怎麼辦？詳解嬰兒發燒溫度標準及應對方法

發燒是寶寶常見的症狀，家長不必過度恐慌

當寶寶出現發燒症狀時，許多新手父母往往會感到手足無措。事實上，發燒是嬰幼兒時期最常見的健康問題之一，根據香港衛生署的統計數據，約有80%的嬰幼兒在3歲前至少會經歷一次發燒。發燒本身並不是疾病，而是身體對抗感染的自然防禦機制。當病原體入侵時，人體會自動升高體溫來增強免疫系統的功能。因此，家長在看到寶寶發燒時，首先應該保持冷靜，避免過度恐慌。正確的做法是仔細觀察寶寶的整體狀況，包括精神狀態、食慾、活動力等，並準確測量體溫，這些都是判斷病情嚴重程度的重要依據。

嬰兒發燒溫度標準

不同測量方式的溫度標準

測量嬰兒體溫的方式主要有三種：耳溫、肛溫和腋溫，每種方法的正常值範圍有所不同：

• 耳溫：36.5°C~37.5°C為正常範圍，超過37.5°C視為發燒
• 肛溫：36.6°C~38°C為正常範圍，超過38°C視為發燒
• 腋溫：35.9°C~36.7°C為正常範圍，超過37.2°C視為發燒

在選擇嬰兒探熱器時，建議使用專門為嬰兒設計的電子耳溫槍或額溫槍，這些設備測量快速準確，且不會造成寶寶不適。市面上有多款優質的嬰兒探熱器，如Braun、Omron等品牌都值得信賴。

低燒、中燒、高燒的定義

根據嬰兒發燒溫度的不同，可以將發燒分為三個等級：

何時應視為緊急狀況

雖然大多數嬰兒發燒情況都可以在家觀察處理，但某些情況下需要立即就醫：

• 3個月以下嬰兒體溫超過38°C（肛溫）
• 發燒超過39°C且持續24小時以上
• 伴隨抽搐、意識不清、呼吸困難等症狀
• 出現脫水症狀（尿量明顯減少、哭無淚、囟門凹陷）

寶寶發燒的原因

感染：病毒感染、細菌感染

嬰兒發燒最常見的原因是感染，其中又以病毒感染為主，約佔80%的病例。常見的病毒感染包括感冒、流感、玫瑰疹等。這些疾病通常會伴隨咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等症狀。細菌感染雖然較少見，但往往更為嚴重，如中耳炎、肺炎、尿路感染等。細菌感染引起的發燒通常溫度較高，且寶寶的精神狀態會明顯變差。

疫苗接種後的發燒反應

許多疫苗接種後都可能引起輕微發燒，這是身體對疫苗產生免疫反應的正常現象。根據香港兒童免疫接種計劃，常見可能引起發燒的疫苗包括：五合一疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗等。這類發燒通常出現在接種後24-48小時內，體溫多在38°C左右，持續時間不超過2天。

其他原因：脫水、穿太多

除了感染和疫苗反應外，一些非疾病因素也可能導致嬰兒體溫升高。在炎熱的夏季，如果寶寶穿得過多或環境溫度過高，可能出現「捂熱綜合症」，體溫可升至38°C以上。此外，脫水也會導致體溫調節失常，特別是在腹瀉、嘔吐或攝入不足的情況下。這些情況通常可以通過調整環境溫度和補充水分來改善。

寶寶發燒的居家護理

物理降溫：溫水擦浴、退熱貼

對於低燒和中燒的寶寶，可以優先考慮物理降溫方法。溫水擦浴是最常用的方法之一，使用32-34°C的溫水，重點擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管流經處。注意不要使用酒精或冰水，以免造成不適或體溫驟降。退熱貼也是一種方便的物理降溫工具，可以貼在額頭或頸後，但要注意選擇嬰兒專用產品，避免皮膚過敏。

補充水分：少量多次、觀察尿量

發燒會增加身體的水分流失，因此及時補充水分非常重要。對於母乳喂養的寶寶，可以增加哺乳次數；對於較大的嬰兒，可以給予溫開水、稀釋的果汁或口服電解質溶液。補充水分的原則是少量多次，每次10-20ml，每小時1-2次。同時要密切觀察寶寶的尿量，正常情況下每4-6小時應該有一次小便，尿色應為淡黃色。

適當穿著：保持透氣、避免捂熱

許多家長在寶寶發燒時會給孩子穿很多衣服或蓋厚被子，這其實是錯誤的做法。正確的方式是根據環境溫度選擇透氣、吸汗的棉質衣物，保持室溫在24-26°C之間。可以通過觸摸寶寶的頸背來判斷衣著是否合適，溫暖乾爽為最佳狀態。如果寶寶手腳冰涼，可以適當保暖，但一旦四肢溫暖就應減少衣物。

飲食調整：清淡易消化

發燒期間寶寶的消化功能會減弱，因此飲食應以清淡、易消化為主。母乳是最佳選擇，配方奶可以適當稀釋。對於已添加輔食的寶寶，可以給予米粥、麵條、蔬菜泥等。避免油膩、高糖或難以消化的食物。如果寶寶食慾不佳，不要強迫進食，重點保證水分攝入即可。

何時應該就醫？

發燒超過一定時間

一般來說，3個月以上的寶寶如果發燒不超過38.5°C，且精神狀態良好，可以先觀察24-48小時。但如果發燒超過39°C且持續24小時以上，或低燒持續超過3天，就應該就醫檢查。對於3個月以下的嬰兒，任何程度的發燒都應立即就醫，因為這個年齡段的寶寶免疫系統尚未成熟，病情可能快速惡化。

伴隨其他症狀：呼吸困難、抽搐、精神不佳

除了發燒溫度外，伴隨症狀往往更能反映病情的嚴重程度。以下情況需要立即就醫：呼吸急促（每分鐘超過50次）、呼吸困難、持續哭鬧或異常安靜、意識模糊、抽搐、皮疹、頸部僵硬、嘔吐腹瀉導致脫水等。這些症狀可能提示嚴重的感染或其他疾病，需要專業醫療評估。

年齡較小的嬰兒發燒

年齡越小，發燒的危險性越高。1個月以下的新生兒發燒屬於醫療急症，必須立即就醫。1-3個月的嬰兒發燒也應儘快就診。這是因為小嬰兒的免疫系統功能不完善，感染可能快速擴散，而且症狀往往不明顯，容易延誤診斷。醫生通常會進行詳細檢查，包括血液、尿液甚至腦脊液檢查，以排除嚴重感染。

就醫時應告知醫生的資訊

發燒時間、溫度

就診時，家長應準確告知醫生寶寶發燒的開始時間、最高溫度、溫度變化規律等資訊。最好能提供詳細的體溫記錄，包括測量時間、測量部位和具體數值。這些資料可以幫助醫生判斷發燒的可能原因和嚴重程度。使用可靠的嬰兒探熱器並做好記錄非常重要，這也是我們在嬰兒探熱器推介中強調準確性的原因。

伴隨症狀

除了發燒本身，其他伴隨症狀往往能提供重要的診斷線索。家長應詳細描述寶寶的整體狀況，包括：是否有咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉、皮疹、精神狀態變化等。特別要注意一些細微的變化，如食慾下降、睡眠模式改變、哭聲異常等，這些都可能是疾病的重要提示。

用藥紀錄

如果已經給寶寶使用過退燒藥或其他藥物，必須告知醫生具體的藥名、劑量、使用時間和效果。這可以避免重複用藥或藥物相互作用。常見的嬰兒退燒藥包括撲熱息痛（Paracetamol）和布洛芬（Ibuprofen），但使用前應諮詢醫生意見，特別是對於年齡較小的嬰兒。

正確判斷和處理寶寶發燒，給予適當的照護

面對寶寶發燒，家長需要保持冷靜，掌握正確的嬰兒發燒溫度判斷標準和處理方法。首先要選擇合適的測量工具，準確了解寶寶的體溫狀況；其次要學會觀察其他症狀，判斷是否需要就醫；最後要掌握正確的居家護理方法。記住，發燒本身不是疾病，而是身體的防禦反應。大多數情況下，只要處理得當，寶寶都能順利恢復。但如果出現危險信號，一定要及時尋求專業醫療幫助。通過科學的態度和正確的方法，每位家長都能成為寶寶健康的最佳守護者。

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