一個發高燒的孩子真的會燒壞他的大腦嗎?

新冠病毒作威作福，孩子“陽性”了如何應對?應該服用哪些藥?一般會出現什么症狀?什么情況下需要立即就醫?高燒不退會不會燒壞腦子，出現驚厥要如何處置?針對這些寶爸寶媽們關心的問題，兒科醫生集中打包作答，給出這份照護指南。

出現這三種情況 立即去醫院

感染2019冠狀病毒疾病病毒的兒童大部分症狀輕微，大部分在初期出現高燒，並伴有幹咳、鼻塞、流鼻水等上呼吸道感染症狀，可能出現疲勞、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，額溫槍比較少數兒童可能是繼發性肺炎。

如果一個寶寶感染新冠病毒後，精神生活狀態好，不影響吃喝，口服退熱藥物後體溫能降至正常，可以通過觀察寶寶病情發展變化，根據企業需要及時就醫。當您的寶寶出現問題以下基本情況，需盡快就醫：

3個月以內的嬰兒，一旦發燒，立即就醫;

②持續高熱超過3天;

③寶寶退燒後精神差，聲音嘶啞，氣短，呼吸困難，小便短，持續發熱伴煩躁不安，嗜睡，皮膚模糊，抽搐，需要及時就診。

兒童熱性痙攣這五個“土生子”不要用

需要注意的是，嬰幼兒可能因體溫快速上升而出現熱性驚厥，家長要提高警惕耳溫槍比較。抽搐往往會自行停止，最重要的是防止抽搐造成的意外傷害。以下幾種常見的錯誤操作很可能會給孩子帶來額外的傷害，不建議使用。

不需我們要用一個勺子、筷子等硬物撬開牙關，這樣很容易出現損壞導致孩子的牙齒;

沒有必要把毛巾，手指等放進孩子的嘴裏。一般抽搐發作時，兒童很少咬破舌頭，因此容易阻塞呼吸道;

不需要喂水喂藥，也容易造成液體誤吸入呼吸道;

不需要按壓、搖晃或緊緊抱住孩子，這樣容易造成缺氧;

沒有必要掐或紮孩子。沒有證據表明按壓人可以縮短發作時間，針刺容易造成二次感染。

那么，孩子進行突發高熱驚厥家長我們應該學習怎么做?孩子出現驚厥常會自行選擇停止，家長學生可以將孩子自己放在一個平坦不易受傷的地方，比如企業沒有問題尖銳、墜落物品，沒有一種窒息死亡風險的地方。解開衣領，保持頭向一側傾斜，清理口鼻腔分泌物，避免誤吸唾液及嘔吐物。同時，嘗試使用記錄工作時間，一般3-5分鍾可自行緩解，緩解後再送醫。若發作持續發展超過5分鍾，需要根據就近就醫環境或者打120求救。

給小兒服用退燒藥，注意藥物成分的疊加

指南推薦2個月以上兒童，腋溫≥38.2℃或伴有明顯不適，可采用退燒藥治療，推薦使用對乙酰氨基酚和布洛芬。不建議兩種藥物聯合或交替使用，因為這可能導致劑量錯誤或給藥間隔混亂，導致藥物過量或中毒。阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利、安乃近不宜用於退燒體溫計推薦。

值得注意的是，大部分複方感冒藥都含有解熱成分對乙酰氨基酚，與解熱劑布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑混合使用可能會導致藥物過量損害肝功能和其他副作用。此外，部分複方感冒藥含偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏和金剛烷胺，不建議給兩歲以下兒童服用。

這大概就是退燒藥不起作用的原因。

當孩子自己處於感染的急性期，也就是中國感染後24至48小時，這時可以使用退熱藥物治療效果不會影響特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常。而且，藥物進行持續發展時間管理一般為4至6小時，持續工作時間結束後，還會再次發熱兒童正常體溫。這個問題時候我們部分學生家長會開始產生焦慮，“為什么還降不下來?”“怎么又燒了?”

事實上，解熱藥的主要作用是減輕發燒引起的不適。它可能無法使體溫降至正常水平，也不能僅僅根據發燒程度判斷疾病的嚴重程度。如果孩子已經去看過醫生，除了發燒，精神反應良好，那么我們需要多喝水，熱水洗澡，減少衣著，降低環境溫度等方法來降低發燒，每隔4-6小時服用另一種口服退熱藥。

物理降溫方法多 這些做法不推薦

如何適當地給發燒的孩子降溫也很重要。

在體溫上升期間，寶寶的手腳可能會發冷，並伴有寒戰和畏寒。此時不宜進行物理降溫。要適當添衣，用熱水或溫水浸泡手腳。

體溫持續期 寶寶自己手腳暖和，渾身沒有發熱，此時我們可以通過開始進行物理環境降溫，需保持一個合適的室溫，減少一些衣物，用溫水擦拭頸項兩側、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。

這些方法不推薦使用，酒精按摩(會導致酒精通過皮膚吸收並導致酗酒) ，冰水灌腸，冰水擦(會引起寒戰和身體不適) ，出汗(不容易散熱，兒童的神經系統不成熟，容易發高燒，甚至危及生命)。

大腦沒有被“燒傷”的真正原因就在這裏。

許多家長擔心孩子的高燒會燒壞他們的大腦。目前，還沒有證據表明發燒會導致神經損傷。“發燒破壞大腦”的理論一直流傳至今，但實際上是腦炎、腦膜炎和脊髓灰質炎等疾病造成的神經系統遺留問題，把整個事情搞得天翻地覆，而不是發燒本身。

值得注意的是，發燒的嬰兒容易發熱性癲癇發作，超過15分鍾的發熱性癲癇發作會導致腦損傷，所以達林的發燒仍然需要積極減輕。

此外，孩子一出現一些感冒發燒的症狀，有些學生家長就習慣性給孩子吃消炎藥。其實，感染新冠病毒後的發熱為病毒所致，無需通過使用具有抗菌治療藥物。明確企業存在很多細菌感染的患兒才可以選擇使用不同抗生素。發熱就診的患兒，醫生會開血常規來輔助鑒別感染病原，為炎症反應性疾病和其他相關病因研究提供一個線索。

如發熱導致患兒未能在2至3天內退熱，間隔48至72小時或病情發展變化需監測患者血常規指標變化，根據實際情況加用抗生素，不可避免擅自亂用。

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