剖腹產麻醉止痛：新手媽媽必知的疼痛控制方法

產後疼痛原因分析：子宮收縮痛、傷口疼痛

剖腹產後的疼痛主要來自兩個方面：子宮收縮痛和傷口疼痛。子宮收縮痛是由於產後子宮需要恢復到懷孕前的大小，這個過程會伴隨著規律的收縮，尤其是在哺乳時，體內分泌的催產素會加劇這種疼痛。根據香港衛生署的數據，約有70%的剖腹產媽媽在產後48小時內會感受到明顯的子宮收縮痛。

傷口疼痛則是因為手術切口的癒合過程。剖腹產的切口通常位於下腹部，長度約10~15公分，術後的前三天是疼痛最為劇烈的時期。傷口疼痛的程度因人而異，但大多數媽媽會感到刺痛、灼熱感或緊繃感。值得注意的是，如果選擇開刀生仔，術後的疼痛管理尤為重要，因為傷口的癒合直接影響到媽媽的恢復速度和哺乳能力。

此外，心理因素也會影響疼痛的感受。新手媽媽可能會因為對疼痛的恐懼或對寶寶的擔憂而放大疼痛感。因此，了解疼痛的原因並採取適當的止痛措施，是產後恢復的關鍵一步。

藥物止痛

口服止痛藥：普拿疼、非類固醇消炎藥（NSAIDs）

口服止痛藥是剖腹產後最常見的止痛方式之一。普拿疼（Paracetamol）是一種安全性較高的止痛藥，適合哺乳期的媽媽使用。根據香港醫院藥劑師學會的建議，普拿疼的劑量通常為每4~6小時500~1000毫克，每天不超過4000毫克。

非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）則可以有效減輕炎症和疼痛。這類藥物不僅能緩解傷口疼痛，還能減輕子宮收縮痛。然而，NSAIDs可能會對胃部造成刺激，因此建議在飯後服用。

注射止痛藥：嗎啡類藥物

對於疼痛較為劇烈的媽媽，醫生可能會建議使用注射止痛藥，如嗎啡類藥物。這類藥物通過靜脈或肌肉注射，能夠快速緩解疼痛。嗎啡類藥物的止痛效果強，但可能會帶來副作用，如噁心、嘔吐或嗜睡。香港的公立醫院通常會在手術後的24小時內提供這類藥物，並密切監測媽媽的反應。

病患自控式止痛（PCA）：原理、使用方法、優缺點

病患自控式止痛（PCA）是一種先進的止痛方法，允許媽媽通過按鈕自行控制止痛藥的劑量。PCA的優點在於能夠根據個人需求調整止痛效果，減少過量用藥的風險。然而，PCA設備需要專業的醫護人員設置和監護，且成本較高，因此在香港的私立醫院中使用較為普遍。

非藥物止痛

冰敷、熱敷

冰敷和熱敷是簡單有效的非藥物止痛方法。冰敷可以減輕傷口的腫脹和疼痛，特別適合術後的前24小時。熱敷則有助於放鬆肌肉，緩解子宮收縮痛。建議每次敷15~20分鐘，每天2~3次。

腹帶固定

使用腹帶可以固定傷口，減少活動時的疼痛感。腹帶還能提供支撐，幫助媽媽更容易起身或行走。選擇腹帶時，應注意鬆緊度，避免過緊影響血液循環。

姿勢調整

正確的姿勢可以減輕傷口的壓力。例如，側臥時在膝蓋之間放一個枕頭，或坐立時使用靠墊支撐背部。這些小技巧能有效減少疼痛。

呼吸技巧

深呼吸和緩慢呼氣可以幫助放鬆身體，減輕疼痛感。產後瑜伽或冥想也是不錯的選擇。

分散注意力

聽音樂、看電視或與家人聊天可以轉移對疼痛的注意力。尤其是哺乳時，可以嘗試與寶寶互動，減少對疼痛的關注。

如何與醫護人員溝通疼痛程度：疼痛評估量表的使用

疼痛評估量表是幫助媽媽與醫護人員溝通疼痛程度的工具。常用的量表包括數字評分量表（NRS）和視覺模擬量表（VAS）。媽媽可以根據自己的感受選擇0（無痛）到10（最痛）的數字，幫助醫護人員調整止痛方案。

止痛藥物對寶寶的影響：安全用藥建議

哺乳期的媽媽需要特別注意止痛藥物對寶寶的影響。普拿疼和低劑量的NSAIDs通常是安全的，但嗎啡類藥物可能會通過母乳傳遞給寶寶，導致嗜睡或呼吸抑制。因此，使用這類藥物時應諮詢醫生，並密切觀察寶寶的反應。如果選擇開刀bb奶粉餵養，則可以更靈活地選擇止痛方案。

總之，剖腹產後的疼痛管理需要綜合考慮藥物和非藥物方法，並與醫護人員密切合作。選擇適合自己的止痛方式，才能更快恢復，享受與寶寶相處的快樂時光。

剖宮產分娩 產後飲食 止痛注意事項

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