正電子掃描疑難解答：政府醫院專家為您解惑

關於正電子掃描，您可能想知道的…

正電子掃描（PET-CT）作為現代醫學重要的影像診斷工具，在腫瘤診斷、分期和治療評估中扮演著關鍵角色。許多患者面對這項檢查時，常對流程、風險和費用存在諸多疑問。本文特別邀請香港政府醫院核醫學科專科醫生團隊，針對民眾最常提出的十大問題進行專業解答，從預約流程、檢查準備、輻射安全到政府醫院正電子掃描收費標準，為您提供全面且權威的指引。根據醫院管理局最新統計，香港每年進行超過15,000例正電子掃描檢查，其中政府醫院承擔了約70%的檢查量，顯示公立醫療體系在此領域的重要角色。

政府醫院正電子掃描的預約流程是怎樣的？

政府醫院的正電子掃描預約需經過專科醫生轉介流程。患者首先需在公立醫院或診所接受專科醫生診療，當醫生臨床判斷有必要進行PET-CT檢查時，會開具轉介信並提交至核醫學部。預約時需準備以下文件：身份證明文件、轉介信、過往相關醫療記錄（包括CT、MRI或病理報告）以及保險資料（如適用）。目前香港醫管局轄下提供正電子掃描服務的醫院包括東區尤德夫人那打素醫院、瑪麗醫院和威爾斯親王醫院等。常規情況下，非緊急檢查的輪候時間約為4-8週，急症病例則可縮短至1-2週。預約成功後，醫院會透過郵寄或電話通知具體檢查日期和時間，並附帶詳細的準備須知。

檢查前需要做哪些準備？

正電子掃描前的準備工作直接影響檢查結果的準確性，需嚴格遵守以下指引：檢查前24小時內應避免劇烈運動和重體力勞動，因為肌肉活動可能影響顯影劑分佈。飲食方面，檢查前6小時必須完全禁食（包括口香糖和糖果），但可飲用清水。糖尿病患者需特別注意血糖控制，理想空腹血糖值應低於11mmol/L，胰島素使用者應提前與醫生調整用藥方案。藥物方面，除醫生特別指示外，大多數常規藥物可繼續服用，但需在檢查時告知技術人員。穿著建議寬鬆舒適的衣物，避免金屬配件，並移除所有金屬物品。檢查前需充分補充水分，促進顯影劑代謝，但檢查前1小時應避免大量飲水。最後，務必提前告知醫護人員懷孕可能性、哺乳狀況或幽閉恐懼症病史。

檢查當天需要注意什麼？

檢查當天的流程可分為三個主要階段：報到準備期、顯影劑注射期和掃描執行期。報到時需出示預約單和身份證明，醫護人員會核對病歷並測量血糖值。接著會建立靜脈輸液通道，注射氟代脫氧葡萄糖（FDG）顯影劑，注射後需在專用休息室靜臥45-60分鐘，避免說話和活動，讓顯影劑充分分佈。掃描前需排空膀胱，減少對盆腔影像的干擾。實際掃描過程約20-30分鐘，期間需保持靜止平臥，技術人員會透過對講系統與患者溝通。掃描儀器會產生輕微運轉聲響，屬正常現象。整個檢查過程約需2-3小時，建議預留充足時間。特別提醒：檢查後應多飲水加速顯影劑排出，6小時內避免與幼兒和孕婦密切接觸。

正電子掃描有輻射嗎？對身體有害嗎？

正電子掃描確實涉及輻射暴露，但劑量控制在安全範圍內。一次標準FDG-PET檢查的有效輻射劑量約為7-10mSv，相當於自然環境中2-3年的背景輻射量，或低於一次腹部CT檢查的輻射劑量（約10-20mSv）。根據國際放射防護委員會（ICRP）標準，此劑量級別的醫療輻射引發致癌風險的機率低於0.05%，遠低於檢查帶來的臨床效益。政府醫院採用ALARA原則（合理可行盡量低）優化掃描協議，包括：

• 根據體重精準計算顯影劑用量
• 使用最新設備降低輻射劑量
• 為特殊人群（如兒童）制定專用方案

建議檢查後24小時內多飲水，促進顯影劑通過尿液排出，可減少約50%的輻射暴露時間。除非臨床必要，一年內不建議重複進行PET檢查，孕婦原則上應避免檢查。

注射顯影劑會引起過敏反應嗎？

正電子掃描使用的FDG顯影劑過敏反應極其罕見，發生率低於0.01%，遠低於CT使用的碘造影劑（1-3%）。FDG本質是標記放射性同位素的葡萄糖類似物，與人體生理物質高度相容。極少數敏感體質患者可能出現輕微反應，包括：

• 注射部位輕微脹痛（約15%患者）
• 暫時性味覺異常（金屬味，約5%）
• 輕微頭暈或噁心（約3%）

這些症狀通常在數分鐘內自行緩解。政府醫院嚴格執行安全規範，注射前會詳細詢問過敏史，檢查室內備有齊全的急救設備和藥物，醫護人員均接受過急性過敏反應處理培訓。曾對含碘造影劑過敏的患者，仍需提前告知醫生，雖與FDG過敏無直接關聯，但醫院會採取額外預防措施。

政府醫院正電子掃描的費用是多少？

香港政府醫院的正電子掃描收費採用雙軌制，符合資格人士（持香港身份證並通過經濟審查）與非符合資格人士收費差異顯著。2024年最新收費標準如下：

患者類別	掃描費用（港幣）	附加費用
符合資格人士	$15,000	包括顯影劑和基本報告
非符合資格人士	$30,000起	根據實際成本調整

此費用涵蓋顯影劑、掃描操作和初步報告解讀。可能額外收費項目包括：對比劑增強掃描（約加$2,000）、定量分析報告（約加$1,500）和二次專家解讀（約加$3,000）。經濟困難患者可申請醫院管理局的醫療費用減免機制，通過社會福利署審查後最高可獲100%費用減免。此外，關愛基金醫療援助項目和個別慈善組織也提供專項資助，建議向醫院醫療社會工作部查詢具體申請資格和程序。

可以分期付款嗎？

政府醫院為正電子掃描費用提供靈活的付款安排。符合資格人士若無法一次性支付全額，可向醫院財務部門申請分期付款計劃，通常最多可分12期免息繳付，需提供收入證明和財務狀況聲明。非符合資格人士則需預付50%訂金，餘額可在檢查後30天內付清，特殊情況可申請延長至60天。急需檢查但經濟困難的患者，可透過以下途徑獲得協助：

• 向醫務社會工作部申請緊急經濟評估
• 申請關愛基金「醫療援助項目首階段計劃」
• 尋求聖雅各福群會「醫療援助基金」等慈善資助

值得注意的是，正電子掃描已被納入多個商業保險計劃的保障範圍，包括自願醫保標準計劃（可賠償80-90%費用），患者可向保險公司確認具體條款。醫院財務科提供保險直接結算服務，減輕患者前期資金壓力。

多久可以拿到檢查報告？

政府醫院的正電子掃描報告出具時間通常為7-10個工作日，流程包括：影像重建（1天）、核醫學專科醫生初級解讀（2-3天）、多學科團隊覆核（1-2天）、報告最終審核和簽發（1天）。複雜病例可能需要延長至14個工作日，特別是需與既往影像对比或組織多專科會診的情況。報告領取方式包括：

• 預約主治醫生門診聽取解讀（建議方式）
• 透過醫管局「HA Go」應用程式查閱電子報告
• 前往醫療記錄部申請紙本報告副本（需3個工作日處理）

緊急病例可申請加急處理，最快3個工作日出報告，需主治醫生提出臨床理由。值得注意的是，正電子掃描報告需由臨床醫生結合其他檢查結果綜合解讀，建議切勿自行解讀報告結論，以免產生誤解。

檢查後有哪些需要注意的事項？

檢查後的護理重點是促進顯影劑排出和監測潛在反應。立即措施包括：

• 檢查後24小時內飲用2-3公升水分
• 6小時內避免與幼兒和孕婦近距離接觸（保持1公尺距離）
• 多次排尿並沖洗馬桶兩次，減少環境輻射

飲食方面無特殊限制，但建議首日避免高糖飲食，因殘餘顯影劑可能影響血糖波動。哺乳期婦女應暫停哺乳24-36小時，期間定期泵奶並丟棄。輕度疲勞感屬正常現象，建議當天避免駕駛和操作精密機械。極少數患者可能出現注射部位輕微淤青，可冰敷處理。若出現以下情況應及時就醫：嚴重過敏反應（呼吸困難、皮疹）、注射部位紅腫加劇或發燒。通常檢查後2-3天輻射水平即恢復正常，可進行正常社交活動。

消除疑慮，安心接受檢查

正電子掃描作為精準醫療的重要工具，其臨床價值已得到廣泛驗證。香港政府醫院憑藉嚴謹的質量控制體系、資深的專業團隊和合理的收費結構，為市民提供高質量的診斷服務。通過本文的詳細解答，希望能消除您對檢查流程、安全性和政府醫院正電子掃描收費的疑慮。建議患者在接受檢查前與主治醫生充分溝通，明確檢查目的和預期結果，並按醫囑做好前後期準備。現代醫學影像技術的發展正不斷提升診斷精準度同時降低風險，讓患者能更安心地接受必要的醫療檢查，為健康管理提供科學依據。

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