全面解析：骨質密度檢查流程與注意事項，守護骨骼健康

骨質疏鬆症的隱憂與骨質密度檢查的重要性

骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，尤其在老年人口中更為普遍。根據香港衛生署的統計，約有30%的50歲以上女性及20%的男性患有骨質疏鬆症。這種疾病會導致骨骼變得脆弱，增加骨折的風險，嚴重影響生活品質。骨質密度檢查是診斷骨質疏鬆症的黃金標準，透過早期檢測，可以及時採取預防措施，避免骨折等嚴重後果。

骨質密度檢查是什麼？

骨質密度（BMD）的定義

骨質密度（Bone Mineral Density, BMD）是指單位體積骨骼中所含的礦物質（主要是鈣和磷）的量。它是評估骨骼強度和健康狀況的重要指標。骨質密度越高，骨骼越強健；反之，則越容易發生骨折。

骨質密度檢查的目的與意義

骨質密度檢查的主要目的是評估骨骼的健康狀況，診斷骨質疏鬆症及其前期狀態（骨量減少）。早期發現骨質流失，可以及時採取飲食、運動或藥物治療，減緩骨質流失的速度，降低骨折風險。

哪些人需要做骨質密度檢查？（高風險族群）

• 65歲以上的女性
• 70歲以上的男性
• 有骨折病史的人
• 長期服用類固醇藥物的人
• 有家族骨質疏鬆症病史的人
• 體重過輕（BMI低於18.5）的人

常見的骨質密度檢查方法：DXA、QCT、超音波

雙能量X射線吸收儀（DXA）：原理、優點、缺點

DXA是目前最常用的骨質密度檢查方法，其原理是利用兩種不同能量的X射線穿透骨骼，測量骨骼對X射線的吸收程度，從而計算出骨質密度。DXA的優點包括準確性高、輻射劑量低（約為胸部X光的十分之一）、檢查時間短（約10-15分鐘）。缺點則是無法評估骨骼的微觀結構。 電腦掃描檢查注意事項

定量電腦斷層掃描（QCT）：原理、優點、缺點

QCT是一種利用電腦斷層掃描技術測量骨質密度的方法，其原理是透過三維影像重建，計算骨骼的體積密度。QCT的優點是可以分別測量皮質骨和鬆質骨的密度，且不受周圍軟組織的影響。缺點則是輻射劑量較高（約為DXA的10倍），且費用較昂貴。

超音波骨質密度檢查：原理、優點、缺點

超音波骨質密度檢查是一種非侵入性、無輻射的檢查方法，其原理是利用超音波在骨骼中的傳導速度來評估骨質密度。優點是安全、便捷，適合大規模篩查。缺點則是準確性較低，通常用於初步篩查，而非確診。

DXA檢查流程詳解（以最常見的DXA為例）

檢查前的準備：飲食、藥物、衣著注意事項

在進行DXA檢查前，需注意以下事項：

• 飲食：檢查前24小時內避免攝取高鈣食物或補充劑，以免影響檢查結果。
• 藥物：若正在服用鈣片或維生素D補充劑，應提前告知醫生。
• 衣著：穿著寬鬆、無金屬配件的衣物，避免佩戴首飾或金屬物品。

檢查過程：躺臥姿勢、掃描時間、注意事項

檢查時，患者需平躺在檢查台上，保持靜止不動。掃描儀會從上方緩慢移動，對腰椎和髖部進行掃描。整個過程約需10-15分鐘，無需注射造影劑，也不會感到疼痛。

檢查後的注意事項

檢查後無需特殊注意事項，可立即恢復正常活動。檢查結果通常會在1-2週內由醫生解讀並告知。

如何解讀骨質密度檢查報告？

T值和Z值的意義

T值是用於比較患者骨質密度與健康年輕成年人的差異，Z值則是比較患者與同年齡、同性別人群的差異。T值是診斷骨質疏鬆症的主要依據。

骨質正常、骨質疏鬆症前期（骨量減少）、骨質疏鬆症的診斷標準

如何與醫生討論檢查結果

拿到檢查報告後，應與醫生詳細討論結果，了解自己的骨質狀況及是否需要進一步治療。醫生會根據檢查結果、年齡、性別、病史等因素，制定個性化的預防或治療方案。

骨質密度檢查的費用與健保給付

在香港，骨質密度檢查的費用因醫院或診所而異，一般約為1000-2000港幣。部分公立醫院會為高風險患者提供補貼或免費檢查，詳情可向醫生或醫院查詢。

骨質疏鬆症的預防與治療：飲食、運動、藥物

預防骨質疏鬆症需從飲食、運動和生活習慣入手： 檢查前準備

• 飲食：多攝取富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、芝士、深綠色蔬菜等。
• 運動：進行負重運動（如步行、跑步）和阻力訓練，有助於增強骨骼。
• 藥物：若確診骨質疏鬆症，醫生可能會開立雙磷酸鹽類藥物或其他治療藥物。

定期骨質密度檢查，及早發現，及早治療，擁有健康的骨骼

骨質疏鬆症是一種無聲的疾病，早期往往沒有明顯症狀。定期進行骨質密度檢查，尤其是高風險族群，是預防骨折和維護骨骼健康的重要措施。透過早期檢測和適當的預防措施，可以有效降低骨折風險，提升生活品質。

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