磁力共振掃描：您必須知道的安全須知

磁力共振的重要性與普及性

磁力共振掃描（MRI）已成為現代醫學診斷中不可或缺的工具，尤其在神經系統、肌肉骨骼系統和內臟器官的檢查中發揮著重要作用。根據香港醫院管理局的統計，2022年全港共進行超過15萬次MRI檢查，較2018年增長約25%，顯示其應用日益普及。這種非侵入性檢查方式能夠提供高解析度的三維影像，幫助醫生準確診斷疾病，且無需使用游離輻射，成為許多患者的首選檢查方法。

磁力共振基本原理簡介

磁力共振成像技術利用強大的磁場和無線電波脈衝來產生人體內部結構的詳細影像。當人體置於MRI掃描儀的強磁場中時，體內氫原子的原子核會按磁場方向排列。隨後發射的無線電波會暫時擾亂這種排列，當原子核恢復原狀時會釋放能量信號，這些信號被接收器捕捉並通過電腦處理轉換為影像。整個過程涉及複雜的物理原理，但對患者而言只需安靜躺臥即可完成檢查。

為什麼磁力共振需要注意安全？

MRI檢查雖然安全，但由於涉及極強磁場（通常為1.5至3特斯拉，是地球磁場的3萬至6萬倍），必須嚴格遵守安全規範。首先，任何鐵磁性物品在強磁場中都會變成危險的拋射物。香港威爾斯親王醫院曾報告過一起事故，一把氧氣瓶被吸入MRI設備，造成嚴重損壞。其次，金屬植入物可能因磁場作用而移位或過熱，特別是某些舊式心臟起搏器可能完全失效。此外，MRI掃描儀運作時會產生高達120分貝的噪音，相當於噴射機起飛時的聲響，必須使用耳塞保護聽力。

強大磁場的潛在危險

MRI設備產生的靜態磁場極其強大且持續存在，即使設備未在使用中也保持激活狀態。這意味著任何時候靠近MRI掃描儀都需特別小心。曾有案例顯示，金屬物品在距離掃描儀數米外就被強力吸引。醫護人員必須嚴格執行安全檢查程序，確保檢查室內無任何鐵磁性物品。

金屬物品的影響

患者進行MRI檢查前必須移除所有金屬物品，包括首飾、眼鏡、髮夾、皮帶扣，甚至某些化妝品可能含有金屬微粒。特別值得注意的是，某些紋身墨水含有金屬成分，可能在MRI檢查時導致皮膚灼傷。香港衛生署建議，有大型紋身者應事先告知醫護人員，以便採取適當預防措施。

特殊醫療植入物的考量

隨著醫療技術發展，越來越多患者體內裝有各種植入物。香港骨科醫學院資料顯示，目前約80%的新型骨科植入物可安全接受MRI檢查，但必須確認其MRI兼容性。特別是以下植入物需特別注意：心臟起搏器、人工耳蝸、動脈瘤夾、神經刺激器等。患者應攜帶植入物識別卡供醫護人員查驗。

掃描前準備：詳細問卷與告知義務

為確保mri 安全，醫療機構會在檢查前進行詳細評估。香港醫管局標準程序要求，所有預約MRI檢查的患者都需填寫安全問卷，內容包括：是否有金屬植入物、是否有工作環境中的金屬碎片暴露史（如焊工、金屬加工從業者）、是否有幽閉恐懼症病史等。特別是懷孕未滿三個月的孕婦，除非絕對必要，通常會建議推遲MRI檢查。對於哺乳期婦女，使用對比劑後需暫停哺乳24-48小時。

病史、過敏史、懷孕狀況

患者應如實告知完整病史，特別是腎功能狀況，因為MRI對比劑可能對腎功能不全患者造成風險。香港大學醫學院研究顯示，約1-3%的患者可能對釓基對比劑產生過敏反應，多為輕微症狀如皮膚瘙癢或噁心，但嚴重過敏反應雖罕見卻可能危及生命。醫護人員會根據患者情況決定是否使用對比劑及選擇合適的類型。

金屬植入物、起搏器、助聽器等

香港心臟專科學院指出，傳統心臟起搏器是MRI的絕對禁忌症，但近年開發的MRI兼容起搏器已可在特定條件下安全檢查。患者必須提供起搏器型號和植入日期等詳細信息。同樣，助聽器必須在檢查前取下，因為它們可能含有磁性元件而受損或干擾影像質量。

掃描過程中應注意的事項

實際掃描過程通常持續20-60分鐘，患者需保持完全靜止以獲得清晰影像。現代MRI設備多配備通話系統，患者可隨時與操作技師溝通。香港放射科醫學院建議，幽閉恐懼症患者可事先與醫生討論是否需要鎮靜劑。檢查過程中機器會發出各種敲擊聲，這是正常現象，患者無需驚慌。若感到任何不適，如異常溫熱感或刺痛，應立即告知醫護人員。

保持靜止，配合呼吸指示

某些部位的掃描需要患者配合呼吸指令，如胸部或腹部MRI。技師會通過對講機指導患者何時屏氣。香港養和醫院放射科數據顯示，約15%的MRI檢查因患者移動而需重複掃描，延長整體檢查時間。兒童或無法保持靜止的患者可能需要鎮靜，這需由專業醫師評估後實施。

若感到不適，立即告知醫護人員

雖然MRI檢查通常不會引起疼痛，但少數患者可能感到焦慮或輕微不適。香港聖保祿醫院報告指出，約5-10%的患者會經歷幽閉恐懼症狀。現代寬孔MRI設備（直徑70cm以上）可減輕這種不適感。檢查室內設有緊急呼叫按鈕，患者可隨時終止檢查。

耳塞或耳機的使用

為保護聽力，所有患者都應使用耳塞或專用耳機。香港聽力學會建議，MRI檢查時噪音防護必不可少，特別是對於兒童和已有聽力損傷的患者。部分醫療中心提供音樂耳機，既能降低噪音又能幫助患者放鬆。

掃描後注意事項

大多數患者完成MRI檢查後可立即恢復正常活動，無需特別護理。香港私家醫院聯會指南指出，僅約1%使用對比劑的患者可能出現延遲不良反應，如頭痛或輕微皮疹，通常會在24-48小時內自行緩解。如出現嚴重反應如呼吸困難或面部腫脹，應立即就醫。檢查結果通常需1-3個工作日由放射科醫師分析後送交主治醫生。

少數情況下可能出現的副作用

極少數患者報告在接受MRI後出現短暫頭暈或味覺異常，這可能與磁場對內耳或味蕾的暫時影響有關。香港神經科學會指出，這些症狀通常會在數小時內消失，無需特殊治療。對於腎功能嚴重受損患者，釓對比劑可能導致腎源性系統性纖維化（NSF），雖然發生率低於0.1%，但仍需謹慎評估風險效益比。

遵循醫囑，進行後續檢查或治療

MRI結果可能顯示需要進一步檢查或治療的情況。香港癌症資料統計中心數據顯示，約30%的診斷性MRI會導致額外的醫療處置。患者應按醫囑進行後續追蹤，不要僅因檢查過程無創傷性而忽視潛在健康問題。

特殊人群的安全考量

不同人群接受MRI檢查時需考慮特殊因素。香港兒科學會建議，兒童MRI最好在專門的兒童醫療中心進行，那裡的設備和工作人員都更適應兒童需求。對於老年人，特別是認知功能障礙患者，可能需要家屬陪同以協助保持靜止。孕婦原則上應避免在妊娠早期接受非緊急MRI，但如有絕對必要，無對比劑的MRI被認為相對安全。

孕婦與哺乳期婦女

香港婦產科學院立場聲明指出，目前沒有證據顯示MRI的磁場會傷害胎兒，但為謹慎起見，妊娠前三個月應避免非必要的MRI檢查。哺乳期婦女使用釓對比劑後，香港衛生署建議暫停哺乳24小時，期間可預先擠出母乳備用。但最新研究顯示，釓劑進入母乳的量極微，實際風險可能被高估。

兒童與老年人

香港兒童醫院採用多項措施減輕兒童MRI檢查的不適，包括模擬掃描體驗、家長陪伴和兒童友好的環境設計。對於老年人，特別是裝有心臟起搏器或關節置換者，需仔細評估植入物兼容性。香港老年醫學會提醒，老年患者可能更難長時間保持靜止，必要時可考慮分段檢查。

幽閉恐懼症患者

香港精神科醫學院估計，約5-7%的人口有不同程度的幽閉恐懼症。這類患者可選擇開放式MRI設備（雖然影像質量可能略低），或事先服用抗焦慮藥物。認知行為療法也被證明可有效幫助幽閉恐懼症患者完成MRI檢查。

緊急情況處理

MRI室內發生緊急情況時，標準急救程序可能因強磁場環境而需調整。香港急症科醫學院制定專門指南，強調MRI室內不可使用常規急救設備，必須使用MRI兼容器材。如患者發生心搏停止，需迅速移出MRI室才能進行除顫。所有MRI工作人員都應定期接受急救培訓，包括如何在磁場環境下安全移動患者。

如何應對突發狀況

香港醫療事故報告系統記錄顯示，最常見的MRI緊急情況包括：對比劑過敏反應、幽閉恐懼症發作和意外金屬物品被吸入。醫護人員應立即停止掃描，評估患者狀況，必要時啟動緊急應變程序。患者家屬也應了解，在緊急情況下不可攜帶任何金屬物品進入MRI室。

醫護人員的應急措施

香港放射技師管理局要求，所有MRI工作人員必須熟練掌握"MRI安全區"概念，知道在緊急情況下如何安全操作。例如，只有完全無磁性的滅火器可用於MRI室，常規滅火器可能成為危險拋射物。每年至少進行一次MRI安全演練是香港認可醫療機構的必備要求。

常見迷思破解

關於MRI存在許多誤解，香港消費者委員會曾發布專題報告澄清常見疑問。最普遍的誤解是認為MRI使用輻射，實際上它利用的是磁場和無線電波，與X光或CT掃描完全不同。另一個常見憂慮是檢查會很痛，實際上除了需要靜躺可能帶來的不適外，MRI過程本身完全無痛。少數患者注射對比劑時可能感到短暫冰涼感或金屬味，但這屬正常現象。

磁力共振是否有輻射？

香港輻射管理局明確指出，MRI不使用游離輻射，不會增加癌症風險。這是MRI相對於CT掃描的主要優勢之一，尤其適合需要反覆影像檢查的患者。但這不代表MRI完全無風險，強磁場可能帶來的安全隱患仍需嚴肅對待。

磁力共振會不會很痛？

香港疼痛醫學會強調，MRI檢查本身不會引起疼痛。患者報告的不適主要來自需要長時間保持同一姿勢（可能導致肌肉僵硬）或幽閉恐懼感。現代MRI設備已大幅改善舒適度，包括更寬敞的孔徑、更好的通風和照明，以及與技師的實時通訊。

安全第一，安心接受檢查

MRI是極有價值的診斷工具，只要遵守安全規範，絕大多數患者都能順利完成檢查。香港醫療體系已建立完善的MRI安全標準，從設備認證到人員培訓都有嚴格規定。患者應主動提供準確病史，配合安全檢查程序，並在檢查過程中保持與醫護人員的溝通。記住，關注MRI安全不是為了製造恐慌，而是為了讓這項先進技術能更安全有效地服務於患者健康。

醫療 身體檢查 健康

0