強迫症成因

強迫症(OCD)症狀會使人出現反複的思考或行為,強烈的潔癖就是一種強迫症,發現自己有強迫症怎么辦?其實強迫症發作時可以自我治療,下文所說的4個自救步驟要知道!

知名電影《怪胎》描述患有強迫症(OCD)的情侶,因為潔癖和強迫症傾向,生活增添不少困擾。

強迫症是什么?

強迫症(英文 obsessive compulsive disorder)簡稱OCD,是一種精神官能症,主要特征是反複出現強烈的焦慮、恐懼、困擾或不適,並伴隨著一些無法控制的強迫性行為、強迫性思考念頭。這些強迫行為或強迫思考,可能會占據患者大量時間,而且在大多數情況下,與患者實際身處的環境、現實情境沒有什么關聯性。

強迫思考是一種不斷出現的想法、念頭、幻象、懷疑或願望,對患者造成極大的困擾和不適。強迫行為則是一種反複出現的行動或行為模式,如清潔、整理、檢查等等,這些行為可以暫時減輕患者的焦慮和不安,但長期來看會對生活造成負面影響。

強迫症的原因?

強迫症的成因眾說紛紜,但有多種因素,可能與導致強迫症發病,包括:

家族遺傳:遺傳學研究發現,某些家族的強迫症發生率較高,遺傳因素可能對發病起到一定作用。

神經傳導:研究顯示,強迫症與大腦神經傳遞物質的不平衡有關,特別是血清素的水平下降。

壓力事件:壓力事件、或充滿壓迫感的環境,都可能誘發強迫症發作,例如生活出現重大變化、家庭內關系矛盾、工作壓力等。

性格心理:某些心理因素,如:個人性格、完美主義、對自我的認知,都會導致強迫症;有些人也會透過學習、習慣養成,出現強迫症症狀,如:習慣過度清潔、過度仔細檢查。

強迫症跟完美主義有關嗎?

許多強迫症患者都有完美主義傾向,對自己或他人的表現、行為或思想進行反複的評價,甚至出現矯正行為、反複檢查等強迫行為。不過,完美主義並不能跟強迫症畫上等號,有強迫症未必是完美主義造成,完美主義如果適度調適,也未必會達到強迫症的程度。

強迫症症狀有哪些?

強迫症症狀主要表現在“強迫思考”和“強迫行為”兩方面,前者指的是某個念頭,後者指的是行為。通常,強迫行為是針對強迫思考的反應,當強迫思考浮現,患者可能感到“有必要采取行動”來緩解強迫思考引起的焦慮跟痛苦,或避免這個想像成真。

以下是強迫症主要的特征跟行為:

強迫思考(Obsessions):患者腦中會不斷浮現無法控制、不合理,或者荒謬的想法、念頭或圖像,例如害怕自己感染疾病、擔心自己做錯了事情、害怕對他人造成傷害等等。這些不受歡迎和入侵性的思想會一再回來,無論你多么努力地忽略或壓抑它們。

常見的強迫症思考包括:

對細菌、汙垢或疾病過度擔憂

擔心自己或他人被傷害

擔心自己說出冒犯或猥褻的話語

在整齊有序或對稱的擺設中獲得快感

具體的性幻想或暴力思想

擔心自己遺失物品

對自己的性欲或性取向感到困惑

擔心自己或親人的健康、安全

不斷侵入腦中的圖像、言語或聲音

強迫行為(Compulsions):為了減輕強迫思考所帶來的不安,有些患者會進行重複性的檢查行為,或對現況予以“矯正”,常見的強迫症行為包括:

反複洗手、清洗物品或身體

以特定的方式排列組織、對齊物品

持續地數數、或重複說某幾句特定的短語

觸摸某物設定的次數

持續性地向他人尋求安慰

收集特定物品、或購買多件相同物品

將可能會用來傷害自己或他人的物品藏起

不斷下意識檢查自己的行為,確保自己沒有要傷害他人

強迫症狀的時間消耗:患者為了減輕強迫思考帶來的不安,因而持續進行強迫行為,這些行為會佔據他們生活的大把時間,影響到個人日常生活、工作。

共病現象:強迫症也容易跟某些精神疾病出現共病現象,出現不安、恐懼、無力感與抑鬱等負面情緒。常見與強迫症共病的疾病包括:

注意力不足過動症(ADHD),飲食障礙症(Eating disorders),妥瑞氏症,憂鬱症,焦慮症,社交恐懼症,拔毛症

通常專業人員會從以下幾個面向判斷你的強迫症嚴重度:

你每天出現幾次強迫性思考?

你如何應對強迫性思考?采取什么行動?

你如何無視、或抑制強迫性思考?

你是否對於強迫症相關概念特別有感?

強迫性思考與行為如何影響你的日常生活?

強迫症治療方式有哪些?

強迫症治療方式

主要有認知行為等心理治療,以及藥物治療:

認知行為療法(CBT):常見且有效,帶領患者一步步面對自身恐懼、強迫性行為,降低強迫反應的強度,減輕症狀。透過“認知重組”等心理諮商技術,讓患者意識到強迫性思考、行為的不必要、不合理性,重新審視想法與行為,進而戒除強迫症行為。

暴露療法(ERP):通過逐步接觸和經曆自己害怕的事情,進行練習和重複,使患者逐漸習慣自己的恐懼和強迫行為。

預防性對策:通過教育和練習,幫助患者學會運用新的行為技能來面對和應對他們的強迫症狀。

正念基礎認知療法:學習正念相關的技巧,去處理強迫思考所誘發的壓力反應。

藥物治療:選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)、其他類型的抗憂鬱藥物,都可以用來控制強迫症狀,通常會由醫師處方、搭配其他療法來進行治療。常見的強迫症藥物包括:

舍曲林(Zoloft),百憂解(Fluoxetine),Anafranil(Clomipramine),無憂寧(Fluvoxamine),帕羅西汀

除了上述治療方式,其他如心理動力學治療、家庭治療,也可以用於治療強迫症,但最好的治療,仍是由專業人員根據患者症狀、需求,做個人化的評估與處方。

強迫症發作自救指南:4步驟自我治療

強迫症發作怎么辦?當你發現自己有強迫症傾向,或強迫症症狀發作,可以透過以下步驟來自救:

覺察強迫性思考:強迫性行為出現前,通常會先冒出強迫性思考,也就是你腦內的強迫症想法。在你努力“自我克制”不去洗手或過度檢查以前,先不要努力去抑制、停止它,而是感受它。感受一下這個念頭在何時何地浮現了、感受強迫性念頭如何引誘著你,去做重複性的強迫行為。

暫停、挑戰:當你學會辨識強迫性思考的冒出,而不是無意識地跟隨它行動後,你可以試試看“暫停”下來,不要予以回應,看看會發生什么事。一開始,你會感到不舒服,這是正常的,因為大腦回應強迫性思考的方式,就是去做出某些“紓壓”行為(比如:借由勤洗手來洗掉想像中的病菌)但暫停一下的練習,目的是要幫助你重建主導權,主導你的情緒與感受,而不是被強迫性念頭主導。

客觀解讀分析:當你慢慢握回主導權,不會在念頭冒出就即刻反應,這時你已可以帶著距離去“觀看”你的強迫性思考。你可以再往前一步,客觀地端詳、解讀、甚至分析它。這裡指的分析,是去辨識“什么情境下會激發強迫性思考”,以及辨識自己“過去是如何對這個思考做出回應、會去做哪些事情”。

放松不評價:這個過程中,最重要的是保持“不評價”的心態。辨識自己的強迫症思考和行為,本來就不容易,需要不斷地練習。有時候,太刻意地去改掉某種習慣,反而會造成另一種執著和強迫,這不是我們要練習的,所以當你發現自己又執著於丟掉強迫症症狀,就該重新回到第一步:覺察,幫助自己重新放松下來。

特別提醒,許多強迫症患者會對自己過度批判,認為有強迫症很羞恥、很丟臉,甚至是把自己的行為跟自我人格混為一談。切記以下2個重點:

你不是你的想法,強迫症症狀無法定義你是誰,也無法取代你內心真正的自我,意識到自己的強迫症行為,也不代表你必須“認同”它。它只是一個暫時出現在你生命周遭的現象,反映出你其他的內在需求罷了。

強迫症是很正常的,每個人或多或少都有強迫症傾向,只是個人經曆情境、性格基因不同,導致強迫症程度差異,所以不必認為自己是異類,也不用排斥就醫。

日常5個要點,改善強迫症

不要刻意忽略症狀:強迫症症狀可能對個人日常生活和工作造成影響,如果發現自己出現相關症狀,不得刻意忽略,而應積極接受治療。

避免過度檢查:過度檢查可能加重強迫症症狀,特別是實際上沒有必要過度檢查時,應嘗試用各種方法去避免類似行為。

學習放松技巧:強迫症症狀恐引發焦慮及壓力強迫症成因,學習放松技巧,如:深呼吸、正念、冥想等,來減輕情緒與身體負擔。

建立良好的生活習慣:規律作息、均衡飲食、適度運動,良好的生活習慣有助維持身心的平衡與健康。

尋求專業醫療協助:強迫症程度因人而異,務必在需要時尋求專業治療,如果你自己或身邊親友出現強迫症狀,應積極尋求專業的醫療建議,開啟改善生活的契機。

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