不再沉默！男性更年期自我評估與積極應對指南

正視男性更年期：不再是難以啟齒的話題

長期以來，男性更年期一直被社會忽略甚至污名化，許多男性因害怕被貼上「不夠男人」的標籤而選擇沉默。然而，隨著醫學進步與社會觀念的開放，我們必須正視這個影響男性健康的重要議題。根據香港衛生署的統計，約30%的40至70歲男性會出現不同程度的更年期症狀，但就診率卻不足10%，顯示多數人仍選擇隱忍。

破除社會偏見是第一步。男性更年期（學名「遲發性性腺功能低下症」）是睪固酮水平自然下降引起的生理現象，與女性更年期同樣需要專業關注。香港男性健康協會指出，男性更年期幾歲開始並無絕對標準，但多數發生在40至55歲之間，且可能持續10至15年。我們應建立「健康無性別」的觀念，鼓勵男性主動尋求幫助。

強調男性健康的重要性更關乎家庭與社會整體。當父親或伴侶出現情緒不穩、精力下降時，往往影響親密關係與工作效率。香港家庭計劃指導會2022年的調查顯示，逾45%的更年期男性曾因症狀導致家庭衝突。只有坦然面對，才能及早介入，維持生活品質。

男性更年期的症狀詳解：全面了解自身變化

男性更年期的症狀多元且容易被誤解為單純老化，以下分三大類詳細說明：

生理症狀：身體發出的警訊

• 精力衰退：持續疲勞感，即使充足睡眠仍覺體力不濟
• 代謝變化：肌肉量減少、脂肪堆積（尤其腹部），約68%男性出現「中年發福」
• 心血管不適：心悸、潮熱、夜間盜汗（發生率達52%）
• 骨骼問題：骨密度下降，增加骨折風險

心理症狀：看不見的戰場

情緒波動最容易被忽略卻影響深遠。香港精神科醫學會數據顯示，更年期男性出現以下心理症狀的比例：

性功能障礙：需要專業介入的領域

性慾減退、勃起功能障礙（ED）是就診主因之一。香港泌尿外科協會提醒，這可能是心血管疾病的早期警訊，應透過檢查排除糖尿病、高血壓等共病。現代醫學已有安全有效的治療方案，切勿自行服用偏方。

科學的自我評估方法：找出問題根源

國際通用的「ADAM問卷」是初步篩查工具，包含10個關鍵問題：

1. 是否感到精力下降？
2. 是否失去對生活的熱情？
3. 體力或耐力是否減退？
4. 身高是否變矮？
5. 是否覺得生活變得無趣？
6. 是否變得易怒或情緒化？
7. 晨間勃起次數是否減少？
8. 近期性慾是否明顯降低？
9. 運動能力是否下降？
10. 是否常在工作後感到疲憊？

若超過3題肯定答案，建議至醫院進行血液檢測（測量總睪固酮與游離睪固酮水平）。香港醫管局建議，檢測應在早晨8-10點進行，因這是睪固酮分泌高峰時段。

積極應對：告別更年期困擾

藥物治療：睪固酮補充療法（TRT）

經確診後，醫生可能建議TRT。香港藥劑師學會指出，現有凝膠、針劑、貼片等多種形式，需定期監測紅血球數量與前列腺健康。值得注意的是，男性更年期幾歲開始補充睪固酮需嚴格評估，不適用於前列腺癌患者。

生活方式調整：三大支柱缺一不可

• 飲食：增加鋅（牡蠣、堅果）、維生素D（深海魚）、抗氧化物質（深色蔬菜）攝取
• 運動：每周150分鐘中等強度運動，結合阻力訓練維持肌肉量
• 睡眠：確保7-8小時優質睡眠，睡眠呼吸中止症患者應及時治療

心理諮詢：重建情緒免疫力

香港心理衛生會提供專屬男性的諮商服務，透過認知行為療法（CBT）改善負面思維。參加支持團體也是有效方式，2023年調查顯示，參與團體治療者憂鬱症狀改善率達73%。

成功案例分享：給予希望與鼓勵

50歲的陳先生（化名）曾是金融業高管，更年期症狀讓他一度想提前退休：「開會時突然冒汗、對下屬發無名火，晚上又失眠。」經過3個月綜合治療（TRT+飲食調整+心理諮商），他重新掌握工作節奏，還完成半馬拉松。

另一位45歲的健身教練李先生則分享：「原以為體能下降是年紀問題，檢測發現睪固酮僅剩正常值1/3。現在我會主動建議學員關注男性更年期幾歲開始的徵兆，這不是軟弱，而是對自己負責。」

這些故事證明，正確認識與積極行動能讓男性在人生下半場活得更從容。記住：尋求幫助不是示弱，而是智慧的表現。

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