膽固醇藥物長期吃會傷身嗎？藥師詳解用藥注意事項

長期用藥的常見疑慮與藥師的專業解答

許多患者在長期服用膽固醇藥物時，心中難免會產生疑慮：「膽固醇藥可以停嗎？」、「長期吃會不會傷身？」這些問題不僅困擾著患者，也反映了大眾對藥物安全性的關注。作為藥師，我們經常遇到這樣的疑問，因此希望透過專業的解答，幫助大家更了解膽固醇藥物的使用原則。

根據香港衛生署的統計，約有30%的成年人患有高膽固醇血症，其中超過半數需要長期服用降膽固醇藥物。這些藥物雖然能有效控制膽固醇水平，但長期使用確實可能帶來一些副作用，例如肌肉疼痛、肝臟功能異常等。然而，這並不意味著患者應該擅自停藥。藥師的專業建議是：在醫生的指導下，定期監測身體狀況，並根據檢查結果調整用藥方案。

長期用藥的疑慮往往源於對藥物機制的誤解。膽固醇藥物（如他汀類藥物）的作用是抑制肝臟合成膽固醇，從而降低血液中的膽固醇水平。這種作用需要持續用藥才能維持效果，一旦停藥，膽固醇水平很可能會反彈。因此，患者不應因為擔心副作用而自行停藥，而應該與醫生或藥師充分溝通，找到最適合自己的治療方案。

膽固醇藥物對身體的影響：正反兩面分析

膽固醇藥物對身體的影響可以從正反兩面來分析。正面影響顯而易見：降低膽固醇水平，減少心血管疾病的風險。根據香港心臟專科學院的數據，規律服用膽固醇藥物可以將心血管事件的風險降低25%-35%。這對於高風險族群（如糖尿病患者、高血壓患者）尤其重要。

然而，長期服用膽固醇藥物也可能帶來一些負面影響。最常見的副作用包括：

• 肌肉疼痛或無力（約5%-10%的患者會出現）
• 肝臟功能異常（約1%-3%的患者會出現）
• 血糖水平輕微上升（尤其對糖尿病患者需注意）

值得注意的是，這些副作用通常可以透過調整劑量或更換藥物來改善。藥師的建議是：不要因為擔心副作用而拒絕用藥，而是應該在專業人士的指導下，找到最適合自己的治療方案。

藥師的建議：長期用藥的正確觀念

定期追蹤的重要性

長期服用膽固醇藥物的患者，必須定期進行追蹤檢查。這包括： 酸面包

• 每3-6個月檢查一次膽固醇水平
• 定期監測肝功能和肌肉酵素
• 評估藥物效果和副作用

這些檢查可以幫助醫生和藥師及時發現問題，並調整用藥方案。香港醫管局的指引建議，患者在開始服用膽固醇藥物後的4-8週內應進行首次追蹤檢查。

不可擅自停藥或更改劑量

許多患者會問：「膽固醇藥可以停嗎？」藥師的明確答案是：不可以擅自停藥。膽固醇藥物的作用是持續性的，一旦停藥，膽固醇水平很可能會在短時間內回升，甚至可能超過治療前的水平。這種反彈現象會增加心血管事件的風險。

同樣重要的是，患者不應自行調整藥物劑量。劑量的增減必須由醫生根據檢查結果來決定。擅自增加劑量可能增加副作用風險，而減少劑量則可能影響治療效果。

如何與藥師溝通用藥問題？

詳細告知身體狀況與其他用藥情況

與藥師溝通時，患者應詳細告知自己的身體狀況和其他用藥情況。這包括：

• 是否有肝臟或腎臟疾病
• 是否正在服用其他藥物（包括中藥和保健品）
• 是否有藥物過敏史

這些資訊對藥師評估藥物安全性至關重要。例如，某些抗生素與膽固醇藥物同時使用可能增加肌肉損傷的風險。藥師可以根據這些資訊提供個性化的用藥建議。

主動詢問藥物相關資訊

患者應主動詢問藥師關於藥物的相關資訊，例如：

• 藥物的正確服用時間和方法
• 可能的副作用及應對措施
• 飲食和生活方式的注意事項

藥師是藥物專家，能夠提供專業的用藥指導。香港藥學服務研究顯示，定期與藥師溝通的患者，其用藥依從性和治療效果都明顯優於不溝通的患者。

藥物交互作用：長期用藥需要注意的其他藥物

長期服用膽固醇藥物的患者，需要特別注意藥物間的交互作用。以下是一些常見的交互作用：

這些交互作用可能增加副作用風險或影響藥物效果。因此，患者在服用任何新藥物前，都應諮詢醫生或藥師的意見。 痛風症不能吃的食物

特殊族群的用藥考量：老年人、孕婦等

特殊族群在使用膽固醇藥物時需要特別注意：

• 老年人：肝腎功能可能較弱，需要調整劑量。同時，老年人更容易出現肌肉副作用，需密切監測。
• 孕婦：膽固醇藥物可能影響胎兒發育，一般建議停藥。計劃懷孕的女性應提前與醫生討論用藥方案。
• 兒童：僅在特殊情況下使用，需嚴格遵循醫生指示。

這些特殊族群在用藥前，應與醫生和藥師充分討論風險與益處，制定個性化的治療方案。

在藥師的指導下安全用藥，維護健康

膽固醇藥物是預防心血管疾病的重要工具，但長期使用確實需要謹慎管理。患者不應因為擔心副作用而問「膽固醇藥可以停嗎」，而是應該在藥師的指導下安全用藥。透過定期追蹤、正確用藥觀念和良好的醫藥溝通，患者可以在控制膽固醇的同時，最大限度地減少藥物風險。

記住：藥師是用藥安全的守門人。有任何用藥疑問，都應該主動與藥師溝通。在香港，大部分藥房都提供藥物諮詢服務，患者可以充分利用這些專業資源，為自己的健康把關。

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