不孕症檢查與治療：尋求專業協助，提高懷孕機率

認識不孕症

不孕症是指夫妻在未採取任何避孕措施的情況下，經過一年以上規律的性生活仍未能成功懷孕。根據香港衛生署的統計，約有15%的夫婦面臨不孕問題。不孕症並非單一疾病，而是多種因素綜合作用的結果，可能涉及女性、男性或雙方。值得注意的是，不孕症並非個人問題，而是需要夫妻共同面對的挑戰。社會上仍有許多人對不孕症存在誤解，認為這是女性的「責任」，但實際上男性因素導致的不孕症約佔30%-40%。

一般人懷孕機率會受到年齡、健康狀況和生活習慣的影響。例如，25歲健康女性每個月的自然懷孕機率約為20%-25%，而35歲以上則降至15%以下。此外，也可能受到影響，尤其是多次人工流產可能增加輸卵管阻塞或子宮內膜損傷的風險。因此，了解不孕症的定義和影響，有助於夫妻更早尋求專業協助，提高懷孕機會。

不孕症的常見原因

不孕症的原因複雜多樣，可分為女性因素、男性因素和雙方共同因素。在女性方面，常見問題包括：

• 排卵障礙：多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常等都可能導致排卵不規律或停止。
• 輸卵管阻塞：盆腔炎、子宮內膜異位症或過往手術都可能造成輸卵管不通。
• 子宮內膜異位症：香港約有6%-10%的育齡女性受此影響，可能導致盆腔粘連和卵巢功能受損。

男性不孕因素則主要包括：

• 精子品質問題：精子數量不足、活動力差或形態異常。
• 精索靜脈曲張：約佔男性不孕原因的40%，可能導致睪丸溫度升高影響精子生成。

此外，約有10%-15%的不孕案例屬於不明原因不孕，即使經過全面檢查也無法找到明確原因。了解這些潛在因素，有助於夫妻更針對性地尋求檢查和治療。

不孕症的檢查項目

不孕症的診斷需要系統性的檢查，通常會從最簡單、非侵入性的項目開始。女性檢查包括：

• 荷爾蒙檢查：評估卵巢功能和排卵狀況，通常在月經週期的特定時間進行。
• 超音波檢查：觀察子宮和卵巢結構，監測卵泡發育情況。
• 輸卵管攝影：檢查輸卵管是否通暢，約有15%-20%的不孕女性存在輸卵管問題。
• 子宮鏡檢查：直接觀察子宮腔內狀況，診斷子宮內膜息肉或粘連等問題。

男性檢查則以精液分析為主，評估：

• 精子濃度（正常值≥15百萬/ml）
• 精子活動力（前向運動精子≥32%）
• 精子形態（正常形態≥4%）

根據香港生育醫學會的數據，約有30%的不孕案例同時存在男女雙方的問題，因此建議夫妻一同接受檢查。這些檢查結果將幫助醫生制定最適合的治療方案，提高的可能性。

不孕症的治療方式

不孕症的治療需根據具體原因制定個性化方案。常見治療方式包括：

藥物治療

對於排卵障礙的女性，口服排卵藥（如Clomiphene）可幫助70%-80%的患者恢復排卵。而男性精子問題可能通過抗氧化劑、荷爾蒙調節藥物改善。值得注意的是，藥物治療通常需要3-6個週期才能評估效果，且需在醫生監控下進行以避免多胎妊娠等風險。

手術治療

對於輸卵管阻塞或子宮內膜異位症患者，腹腔鏡手術可幫助恢復生殖系統正常結構。精索靜脈曲張手術則可改善約40%-60%患者的精液參數。手術後的自然懷孕機率會有所提升，但若6-12個月內仍未懷孕，可能需要考慮其他治療方式。

輔助生育技術

當傳統治療無效時，可考慮：

• 人工授精（IUI）：適用於輕度男性因素或宮頸因素不孕，成功率約10%-20%/週期。
• 試管嬰兒（IVF）：香港35歲以下女性IVF成功率約40%-50%，但隨年齡增長而下降。

特別是對於人流後懷孕機率降低的女性，輔助生育技術可能是更有效的選擇。治療選擇應綜合考慮年齡、不孕原因和經濟因素，與專業醫生充分討論後決定。

尋求專業醫療協助的時機

何時該尋求不孕症專業協助？以下情況建議及早就醫：

• 35歲以下夫妻嘗試懷孕一年未果
• 35歲以上夫妻嘗試6個月未懷孕
• 有不孕風險因子（如月經不規律、已知生殖系統疾病）
• 有過三次或以上自然流產史

香港衛生署建議，年齡是影響生育力的關鍵因素，女性35歲後卵子數量和質量明顯下降。因此，高齡夫妻更應及早評估。值得注意的是，即使曾經成功懷孕（包括人流後），也不代表沒有不孕問題，應以目前的狀況為準評估是否需要就醫。

如何懷孕機率增高是許多夫妻關心的問題。除了醫療介入外，調整生活方式也有幫助：

• 維持健康體重（BMI 18.5-24.9）
• 戒煙限酒
• 適度運動
• 減少壓力

積極面對，擁抱希望

面對不孕症，夫妻應保持積極心態，理解這是一個需要共同面對的挑戰。香港有多家醫院和生育中心提供專業服務，包括：

• 香港大學婦產科學系
• 香港中文大學輔助生育技術中心
• 多家私立生育診所

尋求專業協助不僅能提高受孕機會，也能獲得心理支持。香港家庭計劃指導會等機構提供相關諮詢服務，幫助夫妻減輕壓力。記住，不孕症治療是一個過程，可能需要時間和耐心，但隨著醫學進步，許多夫妻最終都能實現生育夢想。

雖然受多種因素影響，但透過正確的醫療介入和生活調整，大多數不孕問題都能找到解決方案。重要的是不要延誤就醫時機，並選擇有信譽的醫療機構進行治療。保持希望，積極行動，是戰勝不孕症的最佳態度。

0