
月經失調是困擾許多女性的常見健康問題,根據香港衛生署的統計數據,約有30%的育齡女性曾經歷不同程度的月經異常狀況。這種現象不僅影響日常生活品質,更可能是潛在婦科疾病的重要警訊。許多女性因工作壓力大、生活節奏快而忽略月經周期變化,直到出現嚴重症狀才就醫。事實上,月經是女性生殖健康的晴雨表,規律的月經周期反映著內分泌系統的正常運作。當出現月經失調時,可能意味著身體正在發出健康警報,需要及時關注和處理。早期發現並處理月經問題,能有效預防更嚴重的婦科疾病發生,這也是為什麼醫生總是強調定期婦科身體檢查的重要性。
月經失調涵蓋多種異常表現,最常見的是周期不規律。正常月經周期應在21至35天之間,若短於21天為月經頻發,長於35天則為月經稀發。有些女性的周期完全不規律,兩次月經間隔時間差異達7天以上。月經量的異常也是重要指標,每次月經總失血量超過80毫升為月經過多,少於20毫升則為月經過少。經期長度異常表現為出血時間超過7天或不足2天。經痛程度可分為原發性和繼發性,原發性經痛通常從初經開始,而繼發性經痛則後天出現且可能越來越嚴重。其他症狀包括經間期出血、接觸性出血或停經超過3個月等。這些症狀都可能影響生活品質,甚至導致貧血、不孕等併發症。
月經失調的原因多元且複雜,最常見的是生活因素:
內分泌疾病是另一大類原因,多囊卵巢綜合症(PCOS)約影響5-10%的育齡女性,特徵是雄激素過高和排卵障礙。甲狀腺功能異常也是常見因素,無論是甲亢或甲減都可能導致月經紊亂。婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等都會引起月經異常。某些藥物(如抗凝劑、精神科藥物)和避孕方式(如子宮內避孕器)也可能影響月經周期。此外,早發性卵巢功能不全、垂體瘤等較嚴重疾病也需要排除。因此,當出現月經失調時,需要進行全面評估以確定根本原因。
確診月經失調需要系統性的醫療評估。首先醫生會進行詳細問診,包括:月經史、症狀持續時間、生活習慣變化、家族病史等。接著進行完整的身體檢查女性相關項目,包括測量身高、體重、BMI,檢查有無多毛、痤瘡等雄激素過高表現,腹部觸診排除明顯腫塊。盆腔檢查是核心環節,包括外陰、陰道和宮頸檢查,以及雙合診評估子宮和卵巢的大小、形狀和壓痛情況。實驗室檢查必不可少:
| 檢查類型 | 檢測項目 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 血液檢查 | 性激素六項 | 評估卵巢功能和排卵狀況 |
| 甲狀腺功能 | TSH, FT4 | 排除甲狀腺疾病影響 |
| 凝血功能 | 血小板、凝血酶原時間 | 評估出血性疾病風險 |
| 腫瘤標誌物 | CA125等 | 篩查婦科腫瘤可能性 |
影像學檢查中,盆腔超聲波是最常用的無創檢查,可觀察子宮內膜厚度、卵巢大小和卵泡數量,檢測肌瘤、息肉或囊腫。必要時會進行子宮鏡檢查直接觀察宮腔情況,或MRI進一步評估複雜病變。這些檢查組合能幫助醫生準確診斷月經失調的根本原因。
根據香港婦產科醫學會的臨床指南,月經失調的治療需因人而異。對於生活因素引起的輕度失調,首重生活方式調整:建立規律作息、均衡飲食、適度運動和壓力管理。飲食方面應增加鐵質、維生素B群和Omega-3脂肪酸攝入,減少加工食品和高糖食物。藥物治療方面,最常用的是激素療法:
對於子宮肌瘤或息肉引起的月經異常,可考慮子宮鏡手術切除病灶。子宮內膜異位症則可能需要腹腔鏡手術配合藥物治療。近年來,許多月經失調醫生推薦整合中西醫治療,中醫通過辨證論治使用活血化瘀、調理氣血的中藥,配合針灸治療取得良好效果。重要的是,任何治療都應在專業醫生指導下進行,避免自行用藥延誤病情。
預防勝於治療,維持月經健康需要從日常生活做起。保持健康體重非常重要,過胖或過瘦都會影響荷爾蒙平衡。建議維持BMI在18.5-23.9之間。規律運動有助於緩解壓力並改善血液循環,但應避免過度運動。飲食方面應注重營養均衡,適當攝取豆製品、全穀類和新鮮蔬果。壓力管理不容忽視,可通過冥想、瑜伽或休閒活動保持心理平衡。最重要的是建立月經日記習慣,記錄周期長度、經量、症狀變化等,這有助於早期發現異常。每年一次的定期婦科身體檢查是維護生殖健康的關鍵,即使沒有明顯症狀也應堅持檢查,特別是35歲以上或有家族病史的女性。早期發現問題可以大大簡化治療過程並提高治愈率。
月經失調不是單一的疾病,而是身體發出的綜合性信號。每個女性都應該認真對待月經變化,不要將其簡單歸因於『體質問題』而忽略潛在的健康風險。現代醫學已經發展出多種有效的診斷和治療方法,關鍵在於及時就醫和堅持治療。選擇經驗豐富的醫生進行系統檢查,根據確切病因制定個性化治療方案,大多數月經失調都能得到顯著改善。記住,關注月經健康就是關注整體健康,定期進行身體檢查女性相關項目,建立良好的生活習慣,才能從根本上維護生殖系統健康和整體生活品質。當遇到月經問題時,尋求專業的月經失調醫生推薦的治療方案,才是對自己健康最負責任的態度。
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