北京《青少年皮膚健康狀況調研》結果公布：超六成被訪者曾受肌膚有關病症困惑

《青少年皮膚健康狀況調研》30日在北京公布，此項調查對北京地域1024名12至17歲青少年的肌膚有關病症的認知和患病情況進行了調研。調研結果表明，超出60%的受訪者曾受肌膚有關病症困惑;約66%曾被診斷為濕疹的青少年，在後續治療中被明確診斷為特應性皮炎;94%確診為特應性皮炎的受訪者表明病症未受控制;近50%的患者及家屬在尋找治療時，優先選擇安全副作用小、不影響銀屑病生物製劑成長發育的治療方式。

調研結果還表明，最常發生的皮膚症狀依次是發癢(35.8%)、皮膚幹燥或脫皮(34.4%)、紅斑或丘疹或外滲(14.2%)，超10%的青少年曾被確診為特應性皮炎。在確診為濕疹/特應性皮炎的青少年中，超八成病人一周內由於濕疹或特應性皮炎而感覺劇烈瘙癢。此外，許多診斷特應性皮炎的病人合並食物過敏(近71%)、慢性鼻竇炎伴鼻息肉(近56%)、哮喘(近45%)。

特應性皮炎是一種一般以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能阻礙及生活品質減少為特點的2型炎症性疾病。因為青少年的肌膚、消化道、呼吸道發育尚不完善，因而這個疾病也尤其“青睞”青少年。

張專家介紹說，主要由2型炎症現象引起的中重度特應性皮炎是一種難治性的系統性免疫疾病，是“肌膚-消化道-呼吸道”過敏進程的先發病症。病人以往常常被簡易描述為“濕疹”，可伴發哮喘、過敏鼻炎等慢性病。有的患者甚至開始只有特應性皮炎，因為各種狀況耽擱治療後，由單一的疾病進展為多個繁雜病症，為患者尤其是青少年群體的生活及學習帶來危害，病症自身及其共患疾病的監管增強了病人及與家庭的壓力。

本次調研中，有37%的青少年特應性皮炎病人因發癢難以入睡，70%的青少年病人成長發育受影響，近52%的青少年因反複發作而耽誤學習，59%因反複發作影響社交。張醫生也強調，特應性皮炎不會感染，“不要因為它(特應性皮炎)長到臉部或是手裏且不和他(病人)親近，要跟正常人一樣看待他”。

此外，青少年病人的家庭也會受到多方面影響：85%的家長因小孩需要陪伴而睡眠不足、壓力太大;52%因反複就醫，影響家長的工作與休閑活動;也有48%因醫治建議矛盾，造成家庭關系緊張。

張醫生強調，特應性皮炎的疾病負擔多且影響到整個家庭，比如瘙癢症狀，尤其到了晚上，家長要輪流為孩子撓癢。小孩睡不好，家長也受累。臨床醫生與患者親屬要關注並重視肌膚有關病症的早診早治，積極尋找有效安全的治療方式，長期規范地開展疾病管理，“這樣就能‘醫好一個孩子，釋放一個家庭’。”

針對長期規范開展疾病管理的號召，源於多數病人疾病控制不理想且欠缺長期規范診治的現實。調研數據表明，94%確診為特應性皮炎的受訪者表明，他的病症未濕疹生物製劑受控制，即發癢、患處、生活質量改善等未達到本身預估，仍受病症困惑;僅有41%的特應性皮炎青少年被訪者會選擇去專業的皮膚病醫院進行規范診治;約有52%的病人因外用藥物擦抹不便，沒法長期堅持。

在特應性皮炎目的性治療方式出現之前，臨床醫生一般采用外用擦抹藥品以及對全身功效的傳統治療方式，比如糖皮質激素、免疫抑制劑等。張醫生表明，以往的治療方式針對中重度特應性皮炎病人的長期醫治存在一定挑戰。比如，有的患者每日需要投入數小時擦抹藥品，還有的患者因為無法長期承擔傳統醫治帶來的副作用而中斷醫治。一旦斷藥，病症容易發作，且應用時間越久、劑量越多，副作用也會更加明顯。

在長期疾病治療和管理工作，約89%的青少年特應性皮炎病人因擔心長期服藥安全性而中斷醫治，約32%表明由於傳統醫治副作用無法長期承擔而中斷醫治;近一半的青少年特應性皮炎的照料者，在尋找醫治時會考慮安全副作用小、不影響成長發育的治療方式。

“青少年正處於身體成長發育的關鍵階段，亟需更安全高效的治療方式。”張醫生強調，近些年，特應性皮炎的治療經曆過從粗糙廣泛到精確的過程，藥品的時效性、安全性、便捷性、可及性均有所提高。創新生物制品的出現與應用可兼具實效性與安全性，針對長期控制青少年特應性皮炎病人的病症、提升生活質量具有重要意義。

比如全球首個也是唯一獲准醫治中重度特應性皮炎的靶向生物制品，可對於特定炎症因子發揮作用，有效抑止2型炎症現象，且不影響其它的細胞免疫和分子，精准靶向醫治2型發炎有關病症。多種臨床實驗及真實世界研究證實，這是安全有效且可長期使用的靶向治療手段。

張醫生還表示，為了保證公眾對特應性皮炎的認同度，如今應當用“兩條腿走路”：“一條腿”是對醫生開展繼續醫學教育，提升特應性皮炎的診斷率和規范化醫治;“另一條腿”乃是開展公益性科普，讓老百姓掌握、重視特應性皮炎以及醫治。“我們不是沒辦法，治療方案濕疹治療愈來愈多，越來越安全。”

“做為臨床醫生，大家期待更多的公眾和患者強化對特應性皮炎的認識，完成早期診斷，規范就診，挑選長期安全有效的治療方式，促使病人在長期的治療同時健康成長、學習、生活，根據全心投入工作或家庭，更好地回報社會。這對完成特應性皮炎等2型炎症性疾病的規范化醫治具有重要意義。”

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